內容來源：醫藥經濟報
5月25日，國家醫保局辦公室、國務院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯防聯控機制醫療救治組印發《關于進一步降低新冠病毒核酸檢測和抗原檢測價格的通知》（簡稱《通知》），要求各地在6月10日前將新冠病毒核酸檢測單人單檢降至不高于每人份16元，多人混檢降至不高于每人份5元。
在國家醫保部門等機構的努力下，國內核酸檢測的價格已經進行了數輪下調，目前單人單管檢測的價格已經由疫情初期的200元左右降至28元左右，此次再度大幅降價，勢必在保障推進實施常態化核酸檢測工作同時，提升醫保基金使用效率，守住人民群眾的“救命錢”。
當前，全國范圍內尚未統一常態化核酸檢測的支付方式，各地都在積極探索差異化的支付模式業內人士指出。業內人士指出，從政策導向看，無論核酸檢測的成本由誰來承擔，價格大幅下降，不僅有助于降低公共衛生成本，也有利于運用價格調節的市場手段，加速優勝劣汰，讓“借疫生不義之財”的短期暴利，甚至鋌而走險的行為“無利可圖”。
一、“不得上浮、下浮不限”核酸檢測砍價近五成
5月23日，國家衛生健康委醫政醫管局監察專員郭燕紅在國務院聯防聯控機制舉行新聞發布會表示，目前，國內多個城市和地區都已陸續探索實施常態化核酸檢測工作。杭州、上海都已經做了采樣圈布局；深圳、大連、合肥和江西、湖北的多個城市也都開展了一系列工作。
“核酸檢測常態化”將核酸檢測產品和相關企業推上市場“風口”，不僅令上市公司在資本市場表現活躍，同時也讓公眾對于檢測成本、檢測價格給予了更多關注。
事實上，自2021年以來，全國范圍內核酸檢測價格已經經歷連續三次降價，在此基礎上，國家醫保局在今年4月2日正式發布通知，要求進一步降低新冠病毒核酸檢測價格和費用。
按照政策要求，在4月8日前，公立醫療機構新冠核酸檢測的單人單檢政府指導價下調至每人份不高于28元，多人混檢政府指導價下調至每人份不高于8元；同時，鼓勵非公立醫療機構，以及醫學檢驗實驗室等社會檢測機構提供新冠病毒核酸檢測服務，定價遵循“公平、合法和誠實信用”的原則，體現保本微利、質價相符，不得借疫生不義之財，倡導參照當地公立醫療機構新冠核酸檢測價格。
“政府指導價”頂層政策落地，市場端得到了快速響應。截至目前，第三方平臺價格顯示，包括民營醫療機構在內的各大醫療機構已將核酸檢測價格按照規定進行了調整，價格基本上降至28元及以下。
按照本次發布的最新《通知》要求，單人單檢價格將降至16元以下，降幅42.85%，無論是對于地方財政還是公共醫保，節省近一半的核酸檢測成本，顯然有助于優化市場秩序。
此外，按照要求，各省份制定的新冠病毒核酸檢測、抗原檢測政府指導價均為最高限價，公立醫療機構實際收費標準不得上浮，下浮不限。對于政府組織的大規模篩查、常態化檢測，要充分考慮到規模效應和基層組織、志愿者對成本的分擔效應，新冠病毒核酸多人混檢按照不高于每人份3.5元的標準計費，檢測機構僅提供樣本轉運及檢測服務的，需進一步降低計費標準。
前不久，華創證券宏觀研究團隊在進行常態化核酸檢測成本估算時指出，結合檢測量和單價變化，測算疫情至今核酸費用約3000億元，其中今年前4個月已花近1500億元，引發了市場對于醫保支付端的長期可持續性擔憂。
事實上，按照《國務院應對新型冠狀病毒感染肺炎疫情聯防聯控機制關于做好新冠肺炎疫情常態化防控工作的指導意見》，明確提出“應檢盡檢”所需費用由各地政府承擔，“愿檢盡檢”所需費用由企事業單位或個人承擔。
專家表示，從目前各地開展的常態化核酸檢測工作來看，大部分成本還是以地方政府財政支出來承擔，常態化核酸檢測雖然給部分企業帶來了巨大的市場增量，但也將隨著價格下降而攤薄利潤。
價格下行預期正在開始得到印證。近期，浙江、北京、河北、廣東、陜西、山西、遼寧、黑龍江、江西、湖南、廣西、海南、重慶、貴州、云南、甘肅、青海、寧夏、內蒙古、新疆、新疆建設兵團等21省（市、區）啟動廣東聯盟價格聯動。
5月13日，廣東省發布新冠檢測試劑、耗材等相關產品聯盟帶量采購接續工作的通知。本次中選結果：普通核酸最低報價3.2元，抗原自測最低報價3.91元。
二、“不義之財”不可取，加速市場優勝劣汰
核酸檢測“應檢盡檢”，必要的成本投入不可避免，但關鍵是不能亂花錢、浪費錢，更要針對違法違規、短期牟利、假公濟私的行為重拳打擊。
為了抗擊新冠疫情，我國堅持“動態清零”，核酸檢測常態化已成為許多城市的“標配”。然而，這項事關“人民至上、生命至上”的民生工程，卻被一些別有用心之徒視作了有利可圖的“肥羊”。
近一年來，核酸檢測市場不乏亂象：
這些核酸檢測出現的亂象和風險，不一定都是短期趨利行為，但在利益驅動之下，自5月份以來，核酸檢測常態化也讓部分企業和個人淡漠的法律意識暴露出來，為謀取利益而不顧公眾健康的高風險行為引發輿論一片嘩然：
據平安北京微信公眾號消息，針對媒體報道、市民關注的“樸石醫學檢驗實驗室”問題，衛健部門已吊銷該實驗室《醫療機構執業許可證》，市場監管部門已立案查處。
北京市公安局昌平分局官方微博發布消息，近日昌平警方接一核酸檢測機構報警稱：在核酸采集業務巡檢過程中，發現有人持假護士執業證上崗。經查，犯罪嫌疑人何某某（男，35歲）、殷某某（男，36歲）為應聘從事核酸采集相關工作，通過偽造、購買虛假護士執業證書，騙取從事核酸采樣資格。
天下熙熙，皆為利來；天下攘攘，皆為利往。
行業普遍認為，部分“渾水摸魚”的第三方檢測機構和個人，嚴重擾亂了核酸檢測市場，阻礙了正常的疫情防控，要警惕投機分子借疫情發財，用降低新冠病毒檢測成本的“價格調節”手段優化市場結構，也是一種理性的選擇。
專家表示，新冠核酸檢測成本主要包括試劑耗材成本、上機成本、采樣成本（含運輸）等，其中試劑耗材是主要的成本優化空間，通過集中采購已經實現大幅降價。
目前核酸檢測的試劑耗材成本已經被壓到極限。在核酸檢測利潤微薄而責任重大的情況下，核酸檢測行業將不再是個“香餑餑”，那些因為短期利潤而跑步進場的全新參與者，如果無法坦然面對“保本微利、質價相符”的市場競爭，必將黯然離場。
市場調節這只“無形的手”，勢必將加速優勝劣汰，還市場一片凈土。
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